Les fondamentaux - Club des utilisateurs de K@PRIM

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Lundi 19 décembre 2005

K@PRIM PMSI, une première brique décisionnelle pour piloter les activités médicales hospitalières

Un constat

Les dernières réglementations en vigueur ainsi que celles à venir font apparaître pour les centres hospitaliers de nouvelles contraintes en terme d’organisation, de gestion des activités et de reporting.

- Le Ministère de la Santé impose la mise en place d’une politique d’optimisation des coûts ainsi que le respect des budgets alloués.

- Les organismes de tutelles demandent en parallèle un reporting normalisé de l’activité médicale.

Un outil

Le PMSI, Programme de Médicalisation du Système d'Information, est un outil de description et de mesure médico-économique de l'activité hospitalière. Généralisé à tous les établissements d’hospitalisation publics et privés depuis le début de l’année 1997, il autorise plusieurs utilisations :

- Utilisation budgétaire et analyse des coûts par pathologie
- Utilisation dans les études pharmaco- économiques
- Utilisation stratégique

Outre sa vocation d’outil d’allocation budgétaire, il permet une analyse précise de la formation des coûts et de l'activité des établissements de soins.

Il permet de disposer du coûts réel des hospitalisations en France, données essentielles aux études économiques.

Il peut servir de support à la mise en place de tableaux de bord stratégiques, moyennant quelques aménagements qui constituent un outil d’aide aux décisions stratégiques.

Les données médicales recueillies dans le cadre du PMSI sont protégées par le Secret Professionnel. Le DIM, Département d'Information Médicale organise le recueil, la circulation et le traitement des données médicales placées sous l'autorité d'un médecin. Son rôle en matière de centralisation des informations médicales est prévu par l'article L.710.5 du Code de la Santé Publique.

Une solution adaptée

K@PRIM exploite le PMSI et met à disposition des acteurs du DIM, une solution décisionnelle assurant une meilleure exploitation des gisements d’informations existants.

Cette solution constitue un outil de traitement, d’analyse et de restitution d’information, à partir des fonctions de sortie du moteur de groupage de l'établissement.

Elle constitue une première brique décisionnelle adaptée et rapide à mettre en œuvre.

Par L'équipe Keyrus Santé - Publié dans : Les fondamentaux
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Lundi 19 décembre 2005

K@PRIM restitue et valorise vos données PMSI

Le principe

Une fois installée, exploiter la solution K@PRIM se résume en 2 temps :

1- Alimenter une base de restitution (selon une périodicité déterminée)
2- Restituer les informations à travers des états pré-conçus et/ou personnalisés.

Des requêtes spécifiques peuvent être également effectuées sur la base et restituer l’information à la demande.

L’installation

La mise en place de K@PRIM consiste à créer une base de restitution qui stockera l’ensemble des information nécessaire au reporting.

Des tables de codifications sont ajoutées à partir de fichiers réglementaires comme les GHM/GHS, les nomenclatures CCAM et CIM10 etc.

La structure de chaque établissement est pris en compte et relie les données d’activités médicales aux unités organisationnelles concernées (CR, UM et services…).

Une fois ces données stables rentrées, l’utilisation de K@PRIM peut démarrer.

L’alimentation

L’exploitation de K@PRIM débute par un processus d’alimentation de la base de restitution à partir des données issues du groupeur de l’établissement (fichiers groupés RSS/RHS).
Ce processus d’alimentation est effectué automatiquement par des scripts fournis dans K@PRIM.

La restitution

Les utilisateurs accèdent ensuite à cette structure de base via une couche sémantique métier appelée Univers et aux règles de gestion associées.
K@PRIM fournit en standard un univers MCO pour l’activité Médecine, Chirurgie et Obstétrique.

Cet univers est composé d’un grand nombre d’objets et d’indicateurs de l’activité médicale.
Ils constituent un référentiel commun adapté à l’activité PMSI.
Les utilisateurs peuvent concevoir des requêtes directement à partir de ces univers et ainsi obtenir rapidement la bonne information pour répondre à toutes les demandes.

A l’aide de 70 rapports pré-conçus et disponibles dans K@PRIM, les utilisateurs réalisent le reporting normalisé transmis aux organismes de tutelles.

A partir de ces états, les utilisateurs peuvent développer leurs propres rapports ou les personnaliser en fonction de leur besoin (ajout de filtres, modification de la mise en forme).

K@PRIM sera votre compagnon idéal pour restituer et valoriser vos données PMSI. Vous êtes capable de répondre à la bonne question au bon moment.

Quelques documents standards fournis dans K@PRIM :
• Casemix
• Flux
• Population hospitalisée (âge moyen, résidence…)
• Référence (CIM 10, CdAM, CCAM, GHM/GHS, …)
• Répartition des points ISA par UM (pour les historiques avant 2004)
• Valorisation des RSS (Tarification à l’activité T2A à partir de 2004)
• Diversité de l’activité
• Répartition des séjours par tranches d’âge, sexe
• Actes, diagnostics principaux (DP), manifestations de morbidité principale (MMP), affections étiologiques (AE) les plus représentés
• Durée des séjours

Par L'équipe Keyrus Santé - Publié dans : Les fondamentaux
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Lundi 19 décembre 2005

K@PRIM personnalisé à votre environnement

K@PRIM s’appuie sur le logiciel BusinessObjects et sa grande ergonomie pour fournir les univers et les états appropriés à votre activité PMSI.
La base de restitution hébergée sous Oracle (ou Microsoft SQL Server prochainement) stocke quant à elle les données avec une sécurité optimale et un accès multiple et partagé, pour tous les profils.

Un environnement sécurisé

Grâce à son module Supervisor, BusinessObjects ajoute à K@PRIM une solution d’administration puissante et simple à utiliser, permettant de distribuer des informations partagées par tous les utilisateurs, centralisées sur des comptes de données relationnelles.

Différents profils utilisateur

Vous pouvez définir des utilisateurs et des groupes d’utilisateurs et leur attribuer des profils.
K@PRIM autorise un nombre d’utilisateurs illimités et selon différents profils : DIM, cliniciens, contrôle de gestion, administration, directions…

Un accès Web ou Client/Serveur

En accès Client/Serveur avec BusinessObjects ou bien en environnement intranet proposé avec WebIntelligence, K@PRIM s’adapte parfaitement à votre architecture informatique.
Il permet facilement l’intégration de votre charte graphique.

Les référentiels métier

- Une vision métier des données
Les bases de données sont complexes : des dizaines, voire des centaines de tables sont entremêlées et difficiles à utiliser pour construire des états.
La multiplication des exports sous Access et Excel devient alors trop important et difficilement maintenables ! Le langage SQL peut d’autre part s’avérer difficile à utiliser pour construire des requêtes du fait de la complexité des bases de données.
La couche sémantique constitué par l’univers fournit une vision métier des données. Ainsi, l’utilisateur est affranchi de la complexité technique et utilise son propre vocabulaire.

- Personnalisation de l’univers
Les modèles métier de K@PRIM sont des univers standards BusinessObjects vous laissant la possibilité de les modifier ou d’inclure d’autres informations pour vos propres analyses.

- Utilisation d’un premier entrepôt de données
Chaque établissement a ses propres règles de gestion et ses propres besoins, pour cela K@PRIM peut constituer un premier entrepôt de données et un palier vers une extension par la suite.

- Intégration au SI de l’Établissement
Les univers K@PRIM peuvent être mixés avec d’autres univers existants dans le système d’information de l’établissement.
Des indicateurs peuvent être ainsi construit à partir de données croisées provenant de périmètres différents : RH, comptabilité et finance, activités médicales etc.